KOFL:ABAB-Artikel-scsi

Status	vorläufig abgeschlossen
AutorIn/RedakteurIn	Silvia Schifferer, Stefan Marty-Teuber/Lutz Zierbeck
Letzte Änderung	31.07.2025

Status	vorläufig abgeschlossen
AutorIn/RedakteurIn	Silvia Schifferer, Stefan Marty-Teuber/N. N.
Letzte Änderung	31.07.2025

Zusammenfassung:
Dieser Artikel behandelt MEIN TEXT

Aktuelle Verwendung des Fachbegriffs

Vorder- und Rückseiten in „Kinaesthetics – Konzeptsystem“

Die Einbettung von „Vorne und hinten: Vorderseiten und Rückseiten “ im Konzept „Funktionale Anatomie“

Im Buch „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ umfasst das zweite Konzept „Funktionale Anatomie“ die vier Unterthemen „Knochen und Muskeln“, „Massen und Zwischenräume“, „Haltungsbewegungsebenen und Transportbewegungsebenen“ und „Orientierung“. Das Unterthema „Orientierung“ enthält nach einer allgemeinen Einleitung die beiden Kapitel „Oben und unten“ sowie „Vorne und hinten: Vorderseiten und Rückseiten“.

Die Unterscheidung zwischen Vorder- und Rückseiten ist gemäß der Einleitung ins Konzept „Funktionale Anatomie“ einerseits eine weitere Ausprägung des subjektiv erfahrbaren Grundmusters, das in einem funktionalen Zusammenspiel von stabilen und instabilen Eigenschaften des Körpers besteht. Andererseits gilt auch hier die Hypothese, dass die Form die Funktion und umgekehrt die Funktion die Form beeinflusst. Die Form oder Struktur der Vorder- und Rückseiten beeinflusst die menschlichen Bewegungsmöglichkeiten und – gemäß der Einbettung der Vorder- und Rückseiten in das Unterthema „Orientierung“ – die menschlichen Orientierungsmöglichkeiten in alltäglichen Aktivitäten. Umgekehrt beeinflussen die lebenslangen Bewegungsgewohnheiten und die Art und Weise, wie wir die Vorder- und Rückseiten im Alltag nutzen, ihre Struktur.

Gemäß ihrer Einbettung in das Unterthema „Orientierung“ sind die Vorder- und Rückseiten für die körperliche Orientierungsfähigkeit im Sinn der Orientierung an den funktional-anatomischen Gegebenheiten von Bedeutung. Sie betreffen insbesondere die Frage: „‚[…] Wie und in welche Richtung sollen wir unsere Körperteile bewegen, um ein Ziel zu erreichen?‘“

Die Eigenschaften und Funktionen der Vorder- und Rückseiten

Bezug der Vorder- und Rückseiten auf die Massen

Das Zusammenspiel der Massen und Zwischenräume hat bei der Gewichtsabgabe und -verlagerung eine wichtige Funktion. Diese Gewichtsorganisation wird im Unterthema „Orientierung“ unter dem Kapitel „Vorne und hinten: Vorderseiten und Rückseiten“ genauer beschrieben. Dabei wird die Grundeigenschaft der Massen (kompakt, stabil usw.) dadurch genauer spezifiziert, dass zwischen Vorder- und Rückseiten unterschieden wird. Man könnte es so ausdrücken, dass sich das Muster von stabil und instabil an der Oberfläche der Massen wiederholt.

Bezeichnungen und Eigenschaften

Die Bezeichnung von Vorder- und Rückseiten des Körpers ist im alltäglichen Sprachgebrauch gängig. Allerdings dürfte ihr die „normale“ Blick- bzw. Fortbewegungsrichtung zugrunde liegen. Die Unterschiede der Eigenschaften und Funktionen der Vorder- und Rückseiten sind in Bewegungserfahrungen subjektiv wahrnehmbar.

Bei den zentralen Massen Kopf, Brustkorb und Becken stimmen die gängigen Bezeichnungen der Vorder- und Rückseiten mit ihren erfahrbaren Aspekten überein. Um dies mit einem Beispiel zu verdeutlichen: Der Hinterkopf wird gemeinhin als Rückseite des Kopfes bezeichnet. Beim Hinterkopf sind größere harte, knochige und stabile Flächen besonders gut erfahrbar. Sie befinden sich unter der Haut, und auf ihnen kann man das Gewicht des Kopfes leicht verlagern, indem man ihn rollt. Die Vorderseite des Gesichts ist im Vergleich als weicher und anpassungsfähiger erfahrbar.

Bei den Extremitäten weicht das gängige Verständnis von vorne und hinten z. T. von der subjektiv wahrnehmbaren Erfahrung ab. Um dies mit einem Beispiel zu verdeutlichen: Besonders gut nachvollziehbar ist es bei den Unterschenkeln. Bei diesen sind vorne (nach der Blickrichtung) größere harte Flächen erfahrbar. Gegen die gängige Vorstellung bilden sie aus der funktionalen Perspektive Rückseiten. Entsprechend sind die gegenüberliegenden Seiten als weicher, instabiler und anpassungsfähiger erfahrbar.

Gemäß dem Text ist im Ganzen bei den Extremitäten eine spiralige Anordnung der Vorder- und Rückseiten erfahrbar, die grundsätzlich „eine unendliche Vielfalt von Bewegungsmöglichkeiten oder -varianten“ ermöglicht.

Speziell wird darauf hingewiesen, dass die Hand- und Fußflächen sowohl Eigenschaften von Vorderseiten als auch von Rückseiten haben (vgl. dazu aber „Kommentare, Auswertung, offene Fragen („Kinaesthetics – Konzeptsystem“, „Aufbaumodul Demenz 3“)“). Dies wird in Zusammenhang mit der Fähigkeit gebracht, sich stehend im Gleichgewicht zu halten. Ebenso wird darauf hingewiesen, dass diese Flächen „zu den empfindlichsten Zonen des kinästhetischen Sinnessystems“ gehören.

Gemäß dem Text weisen grundsätzlich die Rückseiten insbesondere Streckmuskeln auf und insgesamt eher weniger Muskeln. Die Vorderseiten weisen insbesondere Beugemuskeln auf und insgesamt eher mehr Muskeln.

Funktionen

Aus dem Blickwinkel der funktionalen Anatomie zeigen sich die Funktionen der Vorder- und Rückseiten darin, dass Rückseiten sich dazu eignen, „Gewicht zu tragen und es auf eine Unterstützungsfläche abzugeben“, Vorderseiten hingegen dazu, „Gewicht auf die Rückseiten zu leiten und Anpassungen der Gewichtsorganisation zu gestalten“, sprich das Gewicht zu verlagern.

Abschließend wird festgehalten, dass die fortlaufende Anpassung des Zusammenspiels dieser Funktionen es erlaubt, Aktivitäten „mit wenig Kraftaufwand und größtmöglicher Kontrolle in der Schwerkraft“ auszuführen.

Zusammenfassende Darstellung

Zusammenfassende tabellarische Darstellung

	Vorderseiten	Rückseiten
Erfahrbare Eigenschaften	Weiche, instabile und anpassungsfähige Seiten der Massen	Harte, knochige und stabile Seiten der Massen
Bezeichnung	- Mit gängigen Bezeichnungen übereinstimmend bei Kopf, Brustkorb, Becken. - Teils nicht übereinstimmend bei den Extremitäten aufgrund des spiralförmigen Verlaufs. - Hand- und Fußflächen haben beide Qualitäten.
Muskuläre Aspekte	- V. a. Beugemuskeln vorhanden. - Mehr Muskeln erfahrbar.	- Hauptsächlich Streckmuskeln vorhanden. [- Weniger Muskeln erfahrbar.]
Funktionen	Eher dazu geeignet, - das Gewicht auf die Rückseiten zu leiten, - Anpassungen der Gewichtsorganisation zu gestalten.	Eher dazu geeignet, - das Gewicht zu tragen, - es auf eine Unterstützungsfläche abzugeben.
Bedeutung für alltägliche Aktivitäten	Angepasstes Zusammenspiel ermöglicht: Ausführung alltäglicher Aktivitäten mit wenig Kraftaufwand und größtmöglicher Kontrolle in der Schwerkraft.

Vorder- und Rückseiten im Thema Grundpositionen

Im Buch „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ treten die Fachbegriffe Vorder- und Rückseiten nur noch im fünften Konzept „Menschliche Funktion“ im ersten Unterthema „Einfache Funktion: Positionen und Grundpositionen“ auf, und zwar beim Thema Grundpositionen. Gemäß dem Text stellt das Modell der Grundpositionen sieben grundlegende Positionen mit unterschiedlicher Gewichtsorganisation dar. Sie ergeben sich aus einem spiraligen Weg vom Liegen ins Stehen. In diesen Grundpositionen wird es stufenweise anspruchsvoller, das Körpergewicht in der Schwerkraft zu organisieren.

Diese Organisation des Körpergewichts kann grundsätzlich mit verschiedenen Blickwinkeln der vorangehenden Konzepte beschrieben werden. In den Beschreibungen des „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ werden als Blickwinkel

• die direkte und indirekte Gewichtsabgabe der Massen,
• die Zwischenräume, die einerseits die nötigen Anpassungen gewährleisten und andererseits Gewicht weiterleiten können,
• die Vorder- und Rückseiten

verwendet.

In jeder Position unterstützen die Vorder- und Rückseiten in ihrem Zusammenspiel, wie das Gewicht des ganzen Körpers organisiert ist. In Bezug auf die Grundpositionen wird darauf hingewiesen, dass „dabei die Extremitäten in zunehmendem Maß eine wichtige Rolle“ spielen und das Gewicht immer weiter außen bis zuletzt über die die Hände bzw. Füße abgeben. Dies trage dazu bei, dass das Zusammenspiel der Vorder- und Rückseiten „immer differenzierter und anspruchsvoller“ werde.

In den einzelnen Grundpositionen werden die Vorder- und Rückseiten folgendermaßen erwähnt:

Tabellarische Übersicht über die Erwähnung der Vorder- und Rückseiten in den Grundpositionen

Grundposition	Beschreibungen der Funktionen der Vorder- und Rückseiten
Rückenlage	„Das Gewicht jeder einzelnen Masse wird über ihre Rückseite bzw. über Körperstellen mit Rückseiten-Qualitäten direkt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. […]“
Bauchlage mit Ellbogenstütz	„Das Gewicht von Kopf und Brustkorb wird überwiegend über die Rückseite der Arme (Ellbogen) indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Die Arme geben ihr Gewicht direkt ab. Ein Teil des Gewichts von Kopf und Brustkorb und ein Teil des Gewichts des Beckens werden indirekt über die Rückseite der Beine abgegeben. Die Beine geben ihr Gewicht direkt ab. […]“ „Die Unterarme und Handflächen unterstützen durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“
Schneidersitz	„Das Gewicht der zentralen Massen wird überwiegend über die Rückseite des Beckens (Sitzbeine) indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Das Becken gibt sein Gewicht direkt ab. Das Gewicht der Arme wird überwiegend über die Handflächen direkt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Das Gewicht der Beine wird überwiegend über die Füße direkt abgegeben. […]“ „Die Handflächen unterstützen durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“
Hand-Knie-Stand	„Das Gewicht der zentralen Massen wird über die Handflächen und über die Rückseite der Beine (Knie) indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Die Arme und Beine geben ihr Gewicht direkt ab. […]“ „Die Handflächen unterstützen durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“
Einbein-Knie-Stand	„Das Gewicht der zentralen Massen und der Arme wird überwiegend über die Rückseite des belasteten Beins (Knie) indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Das belastete Bein gibt sein Gewicht direkt ab. Das Gewicht des anderen Beins wird überwiegend über die Fußsohle direkt abgegeben. […]“ „Die Fußsohle des kaum belasteten Beins unterstützt durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“
Einbeinstand	„Das Gewicht der zentralen Massen und der Arme wird überwiegend über die Fußsohle des belasteten Beins indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Das belastete Bein gibt sein Gewicht direkt ab. Das Gewicht des anderen Beins wird überwiegend über den vorderen Teil der Fußsohle direkt abgegeben. […]“ „Die Fußsohle des belasteten Beins und der vordere Teil der Fußsohle des kaum belasteten Beins unterstützen durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“
Zweibeinstand	„Das Gewicht der zentralen Massen und der Arme wird gleichmäßig über die Fußsohlen beider Beine indirekt auf die Unterstützungsfläche abgegeben. Beide Beine geben ihr Gewicht direkt ab. […]“ „Die Fußsohlen beider Beine unterstützen durch das Zusammenspiel ihrer Vorder- und Rückseiten-Qualitäten die nötigen fortlaufenden Anpassungen der Gewichtsorganisation.“

Vorder- und Rückseiten im „Aufbaumodul Demenz 3“

Einleitung

Das „Aufbaumodul Demenz 3: Die eigene Orientierung suchen“ thematisiert die Suche nach Orientierung als eine zentrale Herausforderung für Menschen mit Demenz. Dabei wird davon ausgegangen, dass die Bewegungswahrnehmung und „die Orientierung an den eigenen Bewegungsmöglichkeiten bzw. an den Eigenschaften und Funktionen der eigenen Anatomie grundlegend für das gesamte Orientierungsvermögen ist“. Es gehe um die Entwicklung eines inneren körperlichen Verständnisses, welche Bewegungsrichtungen in der jeweiligen Situation passend sind.

Einbettung

Thema des zweiten Teils ist die „Orientierung an der eigenen Anatomie“. Einleitende Ausführungen betreffen das Gewicht als Phänomen der Schwerkraft, das bei Lebewesen zur fortlaufenden Orientierungsfrage führt, „in welche Richtung wir das Gewicht unserer Körperteile bewegen müssen, damit wir uns in der Schwerkraft ausbalancieren können“.

Im Anschluss wird ausgeführt, wie wir uns hierzu an den Eigenschaften und Funktionen unserer Anatomie bzw. von Knochen und Muskeln, Massen und Zwischenräumen und abschließend von Vorder- und Rückseiten orientieren können. Dabei werden jeweils die entsprechenden Erläuterungen aus dem Buch „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ zitiert und danach die Bedeutungen für das Thema Orientierung, für Menschen mit Demenz und für ihre Pflege und Betreuung aufgezeigt.

Bedeutung der Vorder- und Rückseiten

Nach dem Zitat der entsprechenden Erläuterungen aus dem „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ wird die Bedeutung für die eigene Orientierung folgendermaßen beschrieben:

„Bedeutung für die eigene Orientierung:
Um sich in Bezug auf die Gewichtsorganisation im eigenen Körper zu orientieren, hat das differenzierte Zusammenspiel der Vorder- und Rückseiten eine wichtige Bedeutung. Die Rückseiten bilden sozusagen den Weg der Gewichtsverlagerungen einer alltäglichen Aktivität. Die kontinuierliche Gewichtsverlagerung über die Rückseiten ermöglicht eine differenzierte Wahrnehmung der Bewegungsrichtungen. Die Vorderseiten übernehmen gleichzeitig die Rolle der Wegweiser, indem sie mit ihrer Anpassungsfähigkeit und Sensibilität das Gewicht fortlaufend in Richtung der Rückseiten leiten.“

Die folgenden Verbindungen mit dem Thema Orientierung werden hier hervorgehoben:

• Die Differenziertheit des Zusammenspiels der Vorder- und Rückseiten wird als bedeutsam für die körperliche Orientierung der Gewichtsorganisation bezeichnet.
• In alltäglichen Aktivitäten stellen die Rückseiten sozusagen eine Bahn dar, auf der die Richtungen der Gewichtsverlagerung differenziert wahrgenommen werden können.
• Die Vorderseiten sind bildlich gesprochen Wegweiser, die das Gewicht sensibel und anpassungsfähig in die Richtung von Rückseiten leiten können.

Unter dem Stichwort der „Bedeutung für Menschen mit Demenz“ wird entsprechend auf die Beobachtung verwiesen,

„dass es Menschen mit Demenz schwerfällt, ihre Vorderseiten differenziert zu nutzen, um die Richtungen der Gewichtsverlagerung ihrer Körperteile über ihre Rückseiten zu finden und zu kontrollieren. Sie können das Gewicht ihrer Körperteile nicht oder nur teilweise in Richtung der Rückseiten verlagern. Die kleinen Anpassungsbewegungen der Vorderseiten, die für die Suche der Orientierung im eigenen Körper sehr wichtig sind, werden zunehmend undifferenzierter.“

In diesem Zusammenhang wird erwähnt, dass als Folge hiervon für Menschen mit Demenz Alltagsaktivitäten sehr anstrengend oder nicht mehr ausführbar werden können.

Unter dem Stichwort der „Bedeutung für die Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz“ wird auf Folgendes verwiesen: Wenn man Menschen mit Demenz nur schon darin unterstützt, ihr Gewicht ein klein wenig zu verlagern, wenn sie sich mit den Armen abstützen oder ihren Kopf rollen, kann das ihnen helfen, sich in Bezug auf eine funktionale Nutzung der Vorder- und Rückseiten zu orientieren. Eine Unterstützung unter diesem Blickwinkel sei in alltäglichen Aktivitäten grundsätzlich möglich.

Im nachfolgenden Beispiel wird dies anhand der Unterstützung von Herrn L. durch die Bezugsperson veranschaulicht:

„Sie ermöglicht ihm, sich mit seiner Hand auf dem Hocker abzustützen. Dadurch kann er die Hand mit ihren Vorder- und Rückseitenanteilen nutzen und macht mit ihr während der Gewichtsverlagerung kleine Anpassungsbewegungen, um sein Gleichgewicht zu finden.“

In diesem Zusammenhang werden für Unterstützungssituationen hilfreiche Fragestellungen erwähnt, die am Schluss aufgeführt werden:

„• In welche Richtungen versucht die Person mit Demenz ihr Gewicht zu verlagern und wie kann ich sie dabei unterstützen, die Gewichtsverlagerung in Richtung ihrer Rückseiten zu finden?

• Wie nutzt die Person mit Demenz ihre Vorderseiten und wie kann ich sie dabei unterstützen, die Vorderseiten für kleine Anpassungsbewegungen differenziert zu nutzen?“

In der Aufgabe des Lernprojektes wird der Blickwinkel der Vorder- und Rückseiten aus der Sicht der unterstützenden und unterstützen Person konkretisiert:

„Wie nutze ich meine Vorder- und Rückseiten für meine Gewichtsorganisation? Wie nutze ich meine Vorderseiten für Anpassungen?

Über welche Rückseiten kann meine PartnerIn ihr Gewicht verlagern? Wie kann mein Gegenüber seine Vorderseiten für Anpassungen nutzen?“

Memo für die KOFL-Redaktion (hier wieder zu löschen): Artikel „Orientierung“ bringt das Zitat der S. 30 => löschen und Link zu diesem (Haupt-) Artikel; ebenso das entsprechende Zitat aus 16. Kinästhetik-Bulletin => falls hier aufbereitet, ebenso löschen und Link zu diesem (Haupt-)Artikel! Artikel „Massen und Zwischenräume“/„Eigenschaften und Funktionen der Vorder- und Rückseiten der Massen“ => stark verkürzen und Link zu diesem (Haupt-)Artikel: Die Unterscheidung von Vorder- und Rückseiten, bei der sich wieder das erfahrbare Muster von stabil und instabil findet, erweitert die Beschreibung der Massen bzw. präzisiert die Funktion der Gewichtsabgabe und -verlagerung. Eine detaillierte Beschreibung findet sich im Artikel „Vorne und hinten: Vorderseiten und Rückseiten“.

Kommentare, Auswertung und offene Fragen („Kinaesthetics – Konzeptsystem“, „Aufbaumodul Demenz 3“)

Expliziter Bezug zu Orientierung fehlt. Könnte am ehesten in … liegen. (Wurde versehentlich nicht gespeichert, wollte es „mitliefern“). Vgl. mit asma, Praxisbuch, Hatch, Gesundheitsentwicklung, AMD 3! (Stefan Marty-Teuber, 2025-02-26)

Zu welcher Masse gehört der Bauch?? Taille ist Zwischenraum; Bauch ist bei adipösen Menschen auch vom Handling her fast eine zusätzliche „Masse“. Hat viele Beugemuskeln. Spielt bei der Gewichtsverlagerung eine wichtige Rolle. (Stefan Marty-Teuber, 2025-02-26)

„weisen grundsätzlich die Rückseiten insbesondere Streckmuskeln auf und insgesamt eher weniger Muskeln, die Vorderseiten insbesondere Beugemuskeln und insgesamt eher mehr Muskeln“: Stimmt das, was sagt eine Fachperson aus der Physiotherapie, Anatomie/Physiologie dazu? (Silvia Schifferer, 2025-02-26)

Hand- und Fußflächen: beide Qualitäten? (Silvia Schifferer, 2025-02-26)

Vorder- und Rückseiten in „Kinaesthetics Infant Handling“

Die Einbettung der Vorder- und Rückseiten im Konzept Funktionelle Anatomie

Im Buch „Kinaesthetics Infant Handling“ findet das Unterkapitel „4.4 Konzept: Funktionelle Anatomie“ im vierten Kapitel unter der Überschrift „Das Kinaesthetics Infant Programm“ seinen Platz. Hier werden nach einem einleitenden Teil zuerst die Unterthemen „4.4.1 Muskeln und Knochen“ sowie „4.4.2 Massen und Zwischenräume“ thematisiert. Es schließt sich das Unterthema „4.4.3 Orientierung in Körper und Raum“ an. Die Vorder- und Rückseiten finden im Unterkapitel „4.4.3.2 Körperorientierte Bewegungen“ erstmals Erwähnung, ehe sie unter der Überschrift „Verschiedene Aufgaben der Vorder- und Rückseiten des Körpers“ innerhalb des Kapitels konkretisiert werden.

Die Strukturen des Körpers werden in der Einleitung des Konzepts analog den Unterthemen der „Funktionellen Anatomie“ als Voraussetzung für die die Ausführung menschlicher Aktivitäten benannt. Das vierte Unterthema „Orientierung“ wird hier einleitend als „Körperorientierung“ bezeichnet. Darüber hinaus wird beschrieben, dass das Verständnis Erwachsener in Bezug auf die funktionalen Qualitäten der Anatomie in der Interaktion hilft, dass Kinder ihre Anatomie wahrnehmen und effektiv einsetzen lernen.. Diese Passage kann als ein Hinweis auf das „Social Tracking“ gedeutet werden.

Das Kapitel „4.4.3 Orientierung in Körper und Raum“ beinhaltet eine allgemeine Einleitung zum Thema Orientierung. Dieser folgt das Unterkapitel „4.4.3.1 Orientierung im Körper vor und nach der Geburt“.

„4.4.3.2 Körperorientierte Bewegungen“

„Die Richtungen, in die wir unsere Körperteile bewegen, bestimmen, ob wir mit der Schwerkraft kämpfen oder sie zu unserem Vorteil nutzen. Helfen wir Kindern, körperorientierte Richtungen für die mühelose Bewegung einzusetzen, fördern wir ihre Orientierung und ihre Selbstkontrolle.“.

Mit der Voranstellung dieses einleitenden Satzes in dieses Unterkapitel werden die später folgenden Aussagen betont: Es wird zwischen der Orientierung an der Umgebung und der Körperorientierung unterschieden. Konkretisiert wird diese Unterscheidung mit dem Thema „Oben und unten“, das im Buch „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ in einem eigenen Kapitel behandelt wird. Mit dem Stichwort der Richtungen wird der Bezug zum Thema Orientierung geschaffen. Gleichzeitig wird direkt der Kontext zu Unterstützungssituationen mit Kindern hergestellt. Der körperorientierte Einsatz der Anatomie wird dabei als müheloser und mit weniger Anstrengung verbunden gewertet. Anhand zweier sich unterscheidender Beschreibungen der Aktivität des Unterstützens beim Hinlegen ins Bettchen wird diese Aussage nachfolgend untermauert.

Anschließend werden die Merkmale der zentralen Massen im Gegensatz zu denjenigen der Extremitäten als leicht erfahrbar beschrieben. Ausgehend von einer äußerlichen Sicht auf den Menschen wird in Bezug auf die Extremitäten von innen und außen gesprochen. Die Innenseiten meinen die Seiten der Extremitäten, die Richtung Rumpf, also nach innen, zeigen. Ihre Außenseiten sind die vom Körper wegzeigenden Seiten.

Schließlich erfolgt die Übertragung von Innenseiten zu Vorderseiten sowie von Außenseiten zu Rückseiten. Neben dieser räumlichen Zuordnung wird die Beuge- und Streckmuskulatur als Unterscheidungsmerkmal genutzt (Streckmuskulatur an den Rückseiten, Beugemuskulatur an den Vorderseiten). Die Muskulatur an den Extremitäten bildet „eine spiralige Bahn für das Gewicht“ und wird als „strukturelle Grundlage für spiralige Bewegungsmuster“ bezeichnet.

Zusammenfassend werden schließlich folgende Merkmale in Bezug auf Vorder- und Rückseiten dargestellt:

• Die Rückseiten sind „hauptsächlich hart, geschlossen und stabil“. Dass man sie als hart empfinde, rühre teilweise daher, dass sich hier die Streckmuskeln befinde, und teilweise daher, „dass sich Knochen nahe der Oberfläche befinden“.
• Die Vorderseiten sind „vorwiegend weich, offen und instabil (beweglich)“. Diese Empfindung rühre teilweise daher, dass sich hier Beugemuskeln befinden, und teilweise daher, dass sich die Knochen an den Vorderseiten „tiefer unter der Oberfläche“ befinden.

„Verschiedene Aufgaben der Vorder- und Rückseiten des Körpers“

Unter dieser blau hervorgehobenen Überschrift werden auf der Basis der Unterscheidungsmerkmale nun verschiedene Aufgaben bzw. Funktionen abgeleitet:

Den Rückseiten wird zugeschrieben, „zum Schutz, zur Stabilisierung, zur Kraftausübung und zur Übertragung von Gewicht auf eine stabile Unterlage“ zu dienen.

Dass die Rückseiten der Stabilisierung dienen können, wird direkt in einer in blauer Schrift gedruckten Textpassage zum Ausdruck gebracht. In dieser wird beschrieben, dass wir immer „über eine oder mehrere Rückseiten unseres Körpers Gewicht auf den Boden abgeben“, um unser „Körpergewicht […] zu kontrollieren“.

Die Bedeutung der Aufgabe der Übertragung des Gewichts wird in Bezug auf das Anwendungsfeld „Infant Handling“ in einem grauen Kasten unter der Überschrift „Fähigkeitsentwicklung“ hervorgehoben. Hier wird beschrieben, dass eine hilfreiche Unterstützung von Kindern so geschehen sollte, dass sie ihr Gewicht beim Aufstehen und Hinlegen über ihre Rückseiten nach unten leiten können.

Das oben erwähnte Stichwort der Kraftausübung kann im Zusammenhang mit der Gewichtsabgabe verstanden werden. Textlich nicht leicht anschließbar ist das Stichwort Schutz (vgl. „Kommentare, Auswertung und offene Fragen („Kinaesthetics Infant Handling“)“ unten).

Die Vorderseiten werden eingesetzt, um das Gewicht in Richtung Rückseiten zu übertragen, „zur Anpassung in Positionen, zur Ausübung vitaler Aktivitäten, zur Manipulierung der Umgebung und zur Kommunikation“.

Textlich nicht leicht anschließbar sind die Stichworte Manipulierung der Umgebung und Kommunikation (vgl. „Kommentare, Auswertung und offene Fragen („Kinaesthetics Infant Handling“)“ unten). Hinweise auf das Verständnis der AutorInnen von Kommunikation mittels Vorder- und Rückseiten finden sich in einem grauen Kasten zum Thema „Erlernen der Qualitäten der Vorder- und Rückseiten des Körpers“ . Hier wird im zweiten Schritt der Anleitung beschrieben, dass die Merkmale der Rückseite sie „zu einer geeigneten Stelle für eine Kontaktaufnahme“ machen. Nur „Bereiche mit ähnlichen Merkmalen“ sind laut dieser Anleitung zur Kontaktaufnahme mit den Vorderseiten geeignet. In der Trainerbildung wurde dieses Verständnis von den AutorInnen mit Beispielen verdeutlicht und wohl erweitert (siehe Kommentar „Aufgaben der Vorderseiten“ unten).

Um das Zusammenspiel der Vorder- und Rückseiten zu beschreiben, wird im dritten Schritt der genannten Anleitung das Beispiel des Grimassierens gewählt: Es wird beschreiben, dass die Beweglichkeit der Vorderseiten vielfältiger ist als die der Rückseiten und „die Rückseite mit Hilfe der Vorderseite bewegt wird“.

Unklar bleibt an dieser Stelle, ob die oben erwähnte Aufgabe der Ausübung vitaler Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Kapitel „4.8.2.1 Bewegung am Ort: Vitale Aktivitäten“ steht. Es ist anzunehmen, allerdings findet sich dort kein Hinweis auf die Vorder- und Rückseiten. In Kapitel „4.8.1 Einfache Funktionen“, in dem die Grundpositionen thematisiert werden, finden sich verstreute Hinweise hauptsächlich auf Rückseiten in ihrer Funktion der Gewichtsabgabe.

Das spiralige Muster der Vorder- und Rückseiten bei den Extremitäten wird abschließend als Begründung genutzt, weshalb spiralförmige Bewegungen leicht und geradlinige Bewegungen schwierig sind. Zwar wird an dieser Stelle auf die menschliche Bewegung verwiesen und damit auf die Bezeichnung des unmittelbar nachfolgenden Konzepts, der explizite Verweis auf die entsprechend benannten parallelen und spiraligen Bewegungsmuster unterbleibt an dieser Stelle aber.

Kommentare, Auswertung und offene Fragen („Kinaesthetics Infant Handling“)

In Bezug auf die Unterthemen des zweiten Konzepts im Buch „Kinaesthetics Infant Handling“ ist Folgendes bemerkenswert: Im Vergleich mit dem aktuellen „Kinaesthetics – Konzeptsystem“ findet das Unterthema „Haltungsbewegungsebenen und Transportbewegungsebenen“ des zweiten Konzepts keine Erwähnung.

Eine ausführliche Textpassage ist der Unterscheidung zwischen der Orientierung an der Umgebung und der Körperorientierung gewidmet. Die Thematisierung der Vorder- und Rückseiten sowie deren Unterscheidungsmerkmale erfolgt ohne eigene Überschrift bzw. nicht in einem eigenen Unterkapitel. Erst die verschiedenen Aufgaben der Vorder- und Rückseiten des Körpers erhalten dann eine blaue entsprechende Überschrift, wobei eine einheitliche Systematik hinsichtlich der Farbgebung der Überschriften schwer ersichtlich ist.

Aufgaben der Rückseiten:
Die hier genannten Aufgaben finden sich in Teilen im aktuellen EKA-Konzeptsystem wieder, andere sind nicht enthalten: So werden die schützenden und stabilisierenden Aufgaben der Rückseiten nicht genannt. TrainerInnen, die Ausbildungen bei Lenny Maietta und Frank Hatch besucht haben, berichten, dass die schützenden Aufgaben der Rückseiten davon abgeleitet wurden, dass man diese in bestimmten Situationen „nach außen“ bringt und die Vorderseiten „zumacht“ oder schützt. Als Beispiele wurden in diesem Zusammenhang die Embryonalhaltungen von Menschen in Pflegeheimen, die Armhaltung zur Verteidigung oder zum Schutz des Gesichts und Brustkorbs bei Angriff oder die Zuwendung des Rückens in engen Räumen (wie Aufzügen, Straßenbahnen) genannt.

Aufgaben der Vorderseiten:
In Bezug auf die Aufgaben der Vorderseiten sind lediglich das Leiten des Gewichts Richtung Rückseite sowie die Anpassung der Gewichtsorganisation im aktuellen EKA-Konzeptsystem zu finden.

In Bezug auf die genannte Aufgabe der Vorderseiten der Manipulierung der Umgebung, die im Buch nicht konkretisiert wird, ist es interessant, sich mit der Übersetzungsfrage zu beschäftigen. In der deutschen Sprache hat „manipulieren“ eine negative Konnotation. Die Übersetzung des englischen Verbs „to manipulate“ lautet neben „manipulieren“ auch im neutralen Sinn „handhaben“. Es könnte gut sein, dass Manipulierung im neutralen englischen Sinn des Wortes gemeint ist.

Im Zusammenhang mit dieser Übersetzungsfrage ist der Vergleich mit dem Buch „Kinästhetik in der Pflege“ von Hatch, Maietta und Schmidt von 1996 interessant, in der die Handhabung eines Wasserglases beim Trinken mit den Vorder- und Rückseiten beschrieben wird (vgl. Vorder- und Rückseiten in „Kinästhetik – Interaktion durch Berührung und Bewegung in der Krankenpflege/Pflege“ unten, wo die Stelle zitiert wird):

„Die Aufgaben von Vorderseite und Rückseite
Menschen nehmen mit der Vorderseite ihres Körpers Kontakt zur Umgebung auf, passen sich ihr an und verändern sie.
Das Trinken eines Glases Wasser verdeutlicht dies: die Hand muß sich dem Glas anpassen, der Arm wird zum Mund geführt. All diese Einzeltätigkeiten sind durch die Eigenschaften der Vorderseite von verschiedenen Körperteilen möglich.
Die Eigenschaften der Rückseite des Körpers werden benötigt, um in einer stabilen Position zu bleiben und die Massen in Beziehung zueinander zu halten. Über die Rückseiten der Massen wird das Gewicht durch den Körper geleitet und zur Unterstützungsfläche abgegeben.
Zurück zum vorherigen Beispiel: Ohne die Eigenschaften der Rückseite ist es unmöglich, so ruhig in einer Position zu bleiben, daß ein Glas Wasser getrunken werden kann.“

Das Beispiel aus diesem Buch veranschaulicht nicht nur das Ergreifen eines Glases mit Vorderseiten als Manipulierung der Umgebung im neutralen Sinn. Es verdeutlicht auch die Ausübung vitaler Aktivitäten. In Bezug auf die Funktionen der Rückseiten verdeutlicht es das Halten einer stabilen Position und die Gewichtsabgabe.

Was die Funktion der Kommunikation betrifft, berichten TrainerInnen, die Ausbildungen bei Lenny Maietta und Frank Hatch besucht haben, dass als Beispiele oft der kommunikative Einsatz der Mimik des Gesichtes oder der Gestik bzw. der entsprechenden Vorderseiten genannt wurden, oder wenn sich zwei Menschen die Hand geben oder sich umarmen als Situationen der nonverbalen Kommunikation, in denen die Vorderseiten feine wechselseitige Anpassungen ermöglichen.

Geschichte des Fachbegriffs

Vorder- und Rückseiten in den Kinästhetik-Bulletins

16. Kinästhetik-Bulletin von 1990

In den Bulletins wird das Thema Vorder- und Rückseiten erstmals im 16. Bulletin inhaltlich differenzierter beschrieben und findet seinen Platz zwischen „4.1 Wahrnehmen“ und „4.3 Zeit – Raum – Anstrengung“ unter „4. 2 Orientierung im Körper“ (Kinästhetik. 16. Bulletin. Januar 1990. Zürich: Verein für Kinästhetik. Ohne ISBN. S. 15</ref>), Nach einer kurzen Einführung in das Thema Orientierung, die „beeinflusst, worauf wir achten“ (ebd. S. 15). wird mit der Beschreibung von oben – unten zwischen der Orientierung im Körper und der Orientierung an der Umgebung (vgl. Quelle S. 15) unterschieden. Dieser Beschreibung folgt die Zuordnung, was unter vorne und hinten verstanden wird: „Vorne ist immer dort wo die Vorderseite des Körpers ist, hinten dort wo die Hinterseite des Körpers ist, egal in welcher Position wir sind“ (ebd. S. 15).

Diese Abbildung aus dem 16. Kinästhetik-Bulletin veranschaulicht das Kapitel „Orientierung im Körper“.

Mit dieser zweiten Abbildung wird im 16. Kinästhetik-Bulletin die Orientierung im Körper veranschaulicht.

Die Aussagen werden durch eine Zeichnung veranschaulicht, die zeigt, wo an den zentralen Massen vorne und hinten ist. Die Beschriftung hinsichtlich der Vorder- und Rückseiten an den Extremitäten fehlt.

Die unterschiedliche Funktion der Muskulatur wird zur Definition von Vorder- und Rückseiten herangezogen: „Die vorne liegende Muskulatur umfasst alle Beugemuskeln. Sie übernehmen die Aufgabe der Anpassung an die Umwelt. Zudem ist die Vorderseite weicher, offener, verletzlicher, differenzierter. Mit ihr treffen wir die Aussenwelt (z.B. mit Handflächen oder Fusssohlen). Zur hinten liegenden Muskulatur gehören alle Streckmuskeln. Sie sind verantwortlich für Stabilität und Gleichgewicht. Die Hinterseite ist runder, abgeschlossener, härter, geschützter und trägt das Gewicht.“ (ebd. S. 16). Interessant an dieser Beschreibung ist, dass die Handflächen und Fußsohlen hier noch eindeutig den Vorderseiten zugeordnet werden.

Hinsichtlich des Verlaufs der Vorder- und Rückseiten an den Extremitäten wird beschrieben, dass „diese Trennung zwischen vorne und hinten in einem Spiralmuster“ (ebd. S.16) verläuft, was als „prägend für die Art und Weise wie wir unsere Arme und Beine benützen können“ (ebd. S. 16) eingeschätzt wird.

Abgerundet wird dieses Kapitel mit der „Übung: Wasch – Ritual“ (ebd. S. 17): Mit einer detaillierten Beschreibung wird angeleitet, wie die Rückseiten einer Körperseite fußwärts und anschließend die Vorderseiten derselben Körperseite kopfwärts ausgestrichen werden. Als mögliche Wirkungen der Ausstreichungen der Rückseiten werden das Fühlen von „Wärme, Lebendigkeit, Entspannung“ (ebd. S. 16) vorgeschlagen. Die Auswirkungen der Streichungen an den Vorderseiten „wirken organisierend und klärend“ (ebd. S. 17). Abgesehen von der Überschrift gibt es keine inhaltliche Verknüpfung zur (Körper-)Pflege. Abschlossen wird diese Anleitung mit dem Hervorheben der Bedeutung der Orientierung am eigenen Körper: „Wenn wir uns bewegen, indem wir uns im Körper orientieren wo oben immer oben, vorne immer vorne bleibt usw. - erleben wir die Bewegung als etwas Klares, Einfaches“ (ebd. S. 17).

Vorder- und Rückseiten in weiteren Kinästhetik-Bulletins

Die früheste Spur des Themas findet sich im 5. Kinästhetik-Bulletins vom Dezember 1983. Im Artikel „Zwei Lektionen mit Supervision“, der aus Beschreibungen von Kinästhetik-Lektionen und Antworten von Lenny Maietta besteht, bezeichnet Brigitte Huber-Knobel in ihrer „Lektionsbeschreibung“ zu Beginn folgendes Thema:

„Konzept
Orientierung oben/unten / links/rechts / hinten/vorne“

Bemerkenswert ist, dass sie hier den Begriff Konzept verwendet, sich aber in den folgenden Jahren und insbesondere im ersten öffentlichen Buch zur Kinästhetik von 1992 der Begriff Prinzipien für die heutigen Konzepte der Kinästhetik durchsetzte.

Durch die Überschrift „Orientierung am eigenen Körper“ weiter unten wird das Thema bereits in den gängigen Kontext der nachfolgenden Zeit gestellt. Inhaltlich erfährt man nicht viel mehr zum Thema, als dass es in der Lektion darum gegangen ist, die Vorderseite mit der Hand, dann mit Tennisbällen wahrzunehmen und zu merken, wo vorne und hinten ist. In einer Integration ging es auch darum, wie es für eine Mitteilung genutzt bzw. eine Information bekommen werden kann.

Das Thema Vorder- und Rück- bzw. Hinterseite ist in den Kinästhetik-Bulletins erst sieben Jahre später in der Sonderausgabe des 16. Kinästhetik-Bulletins, der frühesten geschlossenen theoretischen Darstellung der Kinästhetik, wieder zu finden (vgl. oben). Danach erscheint es z. B. im Grundkurs-Arbeitsbuch von 1991 und wird offensichtlich zum fixen Bestandteil von Kursen und Ausbildungen. Im Grundkurs-Arbeitsbuch von 1991 erscheint es als drittes Kursthema „Orientierung am Körper“ nach dem ersten Thema „Komponenten der Interaktion“ und dem zweiten Thema „Funktionale Anatomie“ und vor den Themen „Menschliche Bewegung“, „Grundpositionen“, „Fortbewegung“ usw. Inhaltlich erfährt man aus diesem Arbeitsbuch nur, dass die Teilnehmenden Eigenschaften und Funktionen von Vorder- und Rückseite zu beschreiben und die Frage zu beantworten hatten, ob sie bei einem Transfer auf der Vorder- oder Rückseite Kontakt mit dem Patienten aufnehmen würden..

Im 18. Kinästhetik-Bulletin vom März 1991 beginnt ein interessanter theoretischer Ansatz, der später vielfach aufgenommen wird. Lenny Maietta schreibt in ihrem von Ina Citron übersetzten Artikel „Die Erweiterung von Fähigkeiten zur Fortbewegung“ nach dem fettgedruckten Absatzbeginn „Fortbewegung kann in jeder Position geschehen“ Folgendes:

„Positionen, in denen die Vorderseite mit der unterstützenden Oberfläche Kontakt hat und/oder das Gewicht hauptsächlich auf den Extremitäten getragen wird, bieten die besten Bedingungen zur Fortbewegung an. Diese Positionen ermöglichen den Gewichtstransfer durch das Skelett nach unten auf der Rückseite des Körpers, so daß die Vorderseite des Körpers unbelastet und damit frei für Anpassungsbewegungen gegen die unterstützende Oberfläche oder im freien Raum ist.“

Im gleichen Kinästhetik-Bulletin wird dieser Ansatz im Artikel „Einzelförderung eines Kindes mit besonderen Problemen“ von Lenny Maietta und Ulrike Blank präzisiert. Es geht um ein Kind S., das oft nur mit großer Anstrengung vorlesen oder sprechen kann. Maietta schreibt zu dieser Situation.

„In welcher Weise verändert sich die Beziehung der Körperteile, sobald S. auf Deinem Schoß sitzt? Die Unterstützungsfläche des gesamten Unterkörpers verändert sich. […] Die neue Unterstützungsfläche wirkt helfend auf den Gewichtstransfer nach unten durch das knöcher[n]e Skelett auf der Rückseite des Körpers. Dadurch ist die Vorderseite frei für Interaktion und anpassende Bewegungen. S. kann freier atmen, gleichzeitig kann sie ihre Rippen zum Sprechen benutzen.“

Im weiteren Verlauf des Artikels werden anhand der Probleme des Kindes die Funktionen der Vorder- und Rückseiten des Körpers explizit erläutert. Vorangehend wird mit den damaligen Fachbegriffen auf die Problematik verwiesen, dass das Kind Anstrengung zum Verstreben von Armen und Brustkorb aufwendet.

„Dies bezieht ein, daß S. die Vorderseite ihres Körpers in vielen Situationen zur Unterstützung benutzt und versucht, sich mit der Rückseite ihres Körpers anzupassen. Sie vertauscht die Funktionen von Vorder- und Rückseite des Körpers. Die Rückseite ist am besten zur Unterstützung und die Vorderseite zur Interaktion und Anpassung geeignet.“

Die Suche nach dem Thema Vorder- und Rückseiten in den weiteren Kinästhetik-Bulletins bis zum 24. und letzten von 1996 und ebenso in der Kinästhetik-Zeitschrift, die von 1997 bis 1999 erschienen ist, ergibt einen recht eindeutigen Befund: In den Artikeln werden– im Ganzen eher selten und beiläufig – einerseits diese Funktionen und andererseits das „Waschritual“ thematisiert. Im Sinn eines Beispiels des damaligen Verständnisses seien die entsprechenden Stellen aus dem 23. Bulletin vom Juli 1995 im Artikel „Kinästhetik in der Pädagogik – Ein Kursbericht Teil 2“ von Johanna Schild, Lenny Maietta, Brigitte Pignolet und Beat Renggli zitiert.

„Nur wenn ich mich an mir selber orientieren kann, kann ich mich definieren in bezug [Bezug] auf die Welt um mich herum. Ansonsten definiert die Welt, wer ich bin. Kinästhetik benutzt den Aspekt der Orientierung, um Menschen zu helfen, sich selbst zu definieren. Die Erfahrung von oben, unten, der Mitte, vorn, hinten, in unserem Körper hilft uns, Innen- und Außenorientierung zu unterscheiden. Das hat zur Folge, daß man sich einfacher in dieser Welt bewegt und mit geringerer Anstrengung mit ihr umgeht. […]“

„Vorne und hinten ist nicht einfacher zu unterschieden: Wir haben zwei Sorten von Muskeln: Beuger und Strecker. Überall in unserem Körper, wo die Strecker liegen, ist anatomisch hinten, da, wo die Beuger sind, anatomisch vorne. Die Strecker stabilisieren das Skelett, die Beuger helfen uns, uns unsrer Umgebung anzupassen. Benutzt man Muskeln für die jeweils andere Funktion, gibt es Schwierigkeiten.“

Wieder wird hier das Thema der Orientierung bzw. der Vorder- und Rückseiten in Zusammenhang mit dem Sprechen gebracht. Dabei wird auf die Bedeutung einer klaren Orientierung am Körper und insbesondere des Brustkorbes verwiesen:

„Aus der Erfahrung, wie stark der Brustkorb am Sprechen beteiligt ist, kann man schließen: Je beweglicher und differenzierter ein Mensch seinen Brustkorb wahrnimmt, desto einfacher wird ihm das Sprechen gelingen.“

Darauf wird das Thema Orientierung und die Funktionen der Vorder- und Rückseiten explizit aufgenommen:

„Der Brustkorb hat ganz eindeutig Muskeln, die der Stabilität dienen und solche, die der Bewegung dienen. Benutzt man die einen in der Funktion der anderen, wird das Sprechen schwierig. (Verwechslung von vorne und hinten im Körper)
[…]
Der Hals ist der Zwischenraum zwischen Kopf und Brustkorb. Er dient der Bewegung. Auch er hat Vorder- und Hinterseite. Der Hals hat also Muskeln, die der Stabilität dienen[,] und solche, die der Anpassung dienen. Benutzt man diese Muskeln richtig, so sitzt der Kopf ziemlich entspannt auf der Wirbelsäule. Benutzt man die Vorderseite den [des] Halses, um den Kopf zu stabilisieren, werden das Sprechen und der Atemfluß behindert.“

Bemerkenswert ist, dass hier für den heutigen Fachbegriff Rückseite der Begriff Hinterseite verwendet wird; in den Anfängen der Kinästhetik finden sich nicht selten beide Varianten.

Vorder- und Rückseiten in „Kinästhetik – Interaktion durch Berührung und Bewegung in der Krankenpflege/Pflege“

Einleitung

Im Jahr 1992 erschien das erste öffentliche Fachbuch „Kinästhetik – Interaktion durch Berührung und Bewegung in der Krankenpflege“ im Verlag Krankenpflege, Eschborn. In diesem ca. 190-seitigen Werk mit einem Vorwort von Sr. Liliane Juchli beschränken sich die AutorInnen Frank Hatch, Lenny Maietta und Suzanne Schmidt auf den Anwendungsbereich der Pflege.

Es stellt die Geburtsstunde der heutigen Etablierung und breiten Verankerung der Kinästhetik in der Pflege dar. Der Ansatz des Buches ist präventions- und ressourcenorientiert und auf Anwendung und Transfers ausgerichtet. In der vierten Auflage von 1996 erscheinen die „Prinzipien“, d. h., die heutigen Konzepte, bereits in der aktuellen Reihenfolge – ohne Zweifel ist das Buch ein Meilenstein der Geschichte der Kinästhetik.

Vorder- und Rückseiten im Prinzip „Funktionale Anatomie/Orientierung“

Einleitung

Als Erstes ist bemerkenswert, dass das Thema Vorder- und Rückseiten hier seine bis heute gültige Einordnung in das Prinzip bzw. spätere Konzept „Funktionale Anatomie“ bzw. in das Unterthema „Orientierung“ findet. Vorangehend finden sich die Unterthemen „Knochen und Muskeln“ und „Massen und Zwischenräume“.

Das Unterthema „Orientierung“ wird mit Ausführungen zur Desorientierung durch Krankheit und zu körperlichen Orientierungshilfen eingeleitet. Bei den letzteren wird auf die grundlegende Bedeutung der Unterscheidung zwischen der Orientierung im Raum und der Orientierung am Körper hingewiesen und in diesem Zusammenhang auf die Notwendigkeit, dass Pflegende sich in Unterstützungssituationen am Körper der PatientInnen bzw. an seinen anatomischen Funktionen orientieren.

Definition und Eigenschaften der Vorder- und Rückseiten

Die Ausführungen zu den körperlichen Orientierungshilfen werden dann mit den Themen „Oben – unten“, „Mitte“, „Seiten“ und schließlich „Vorne – hinten“ weiter gegliedert. Hier werden die Vorder- und Rückseiten folgendermaßen charakterisiert:

„Auf der Vorderseite verlaufen die Beugemuskeln, auf der Rückseite die Streckmuskeln des Körpers. Durch Tasten ist die Verschiedenartigkeit dieser beiden Seiten deutlich zu spüren. Durch Bewegung wird der Unterschied noch deutlicher.“

Im Anschluss werden ihre Unterschiede durch eine Erfahrung am eigenen Körper veranschaulicht und durch ihre Eigenschaften ergänzt:

„Auf den Vorderseiten der Massen liegen die Beugemuskeln [kursiv, fett gedruckt]. Hier sind die Flächen weich und beweglich und in bezug [Bezug] auf die Knochenstruktur offen. Auf den Rückseiten liegen die Streckmuskeln [kursiv, fett gedruckt]. Sie sind im Vergleich zu den Vorderseiten hart, geschlossen und unbeweglich.“

Funktionen der Vorder- und Rückseiten

Unter der Überschrift „Die Aufgaben von Vorder- und Rückseiten“, die formal derjenigen der körperlichen Orientierungshilfen entspricht, werden die Funktionen genauer erläutert:

„Die Aufgaben von Vorderseite und Rückseite
Menschen nehmen mit der Vorderseite ihres Körpers Kontakt zur Umgebung auf, passen sich ihr an und verändern sie.
Das Trinken eines Glases Wasser verdeutlicht dies: die Hand muß sich dem Glas anpassen, der Arm wird zum Mund geführt. All diese Einzeltätigkeiten sind durch die Eigenschaften der Vorderseite von verschiedenen Körperteilen möglich.
Die Eigenschaften der Rückseite des Körpers werden benötigt, um in einer stabilen Position zu bleiben und die Massen in Beziehung zueinander zu halten. Über die Rückseiten der Massen wird das Gewicht durch den Körper geleitet und zur Unterstützungsfläche abgegeben.
Zurück zum vorherigen Beispiel: Ohne die Eigenschaften der Rückseite ist es unmöglich, so ruhig in einer Position zu bleiben, daß ein Glas Wasser getrunken werden kann.

Das Wissen über die funktionalen Unterschiede von Vorder- und Rückseite befähigt die Pflegende, die Patientin zur bewußten Bewegung entsprechend der menschlichen Funktion anzuleiten. Das spart Kräfte und erlaubt der Patientin oft, Tätigkeiten wieder eigenständig durchzuführen.“

Diese Textstelle wird bereits oben in den Ausführungen zum Buch „Kinaesthetics Infant Handling“ im Zusammenhang mit den Begriffen Manipulierung/manipulieren erwähnt. Das Beispiel veranschaulicht als Funktionen der Vorderseiten des Körpers

• die Aufnahme des Kontaktes zur Umgebung,
• die Anpassung an die Umgebung,
• die Veränderung der Umgebung,
• die Ausführung von diversen Einzeltätigkeiten (z. B. Arm zum Mund führen).

Das Beispiel veranschaulicht als Funktionen der Rückseiten des Körpers

• das Bleiben in einer stabilen Position,
• das In-Beziehung-zueinander-Halten der Massen,
• das Weiterleiten des Gewichts und die Gewichtsabgabe auf Unterstützungsflächen.

Abschließend wird festgehalten, dass dieses Wissen in Unterstützungssituationen eine Anleitung ermöglicht, die der menschlichen Funktion entspricht und zu geringerer Anstrengung und größerer Eigenständigkeit der Patientin führt.

In der Folge wird das Einsteigen ins Bett als weiteres Beispiel beschrieben. Gewöhnlich würden Menschen rückwärts ins Bett steigen, was mehr Gleichgewicht verlange und anstrengender sei und deshalb älteren oder kranken Personen schwerfalle. Demgegenüber wird festgehalten:

„Kleine Kinder und alte Menschen gehen meistens vorwärts ins Bett. Dies entspricht der natürlichen Funktion des Körpers. Die Vorderseite des Körpers ermöglicht Orientierung und kann sich besser dem Bett anpassen, mehr Sicherheit und Kontrolle sind gegeben.“

Vorder- und Rückseiten der Extremitäten und ihre spiralige Anordnung

Diese Abbildung aus dem Buch veranschaulicht den Zusammenhang zwischen körperlichen Außenseiten und Rückseiten und Innenseiten und Vorderseiten.

Unter der Überschrift „Vorder- und Rückseiten an den Extremitäten“, die formal derjenigen der Aufgaben von Vorder- und Rückseite entspricht, wird dann erläutert, dass die Definition der Vorder- und Rückseiten bei den zentralen Massen dem gängigen Verständnis entspricht, bei den Extremitäten aber eher von Innen- und Außenseiten gesprochen werde. Um diese der Muskelfunktion entsprechend zu nutzen, sei die Unterscheidung von Vorder- und Rückseite in gleicher Weise nötig.

Im Anschluss wird diese Unterscheidung von Rück- und Vorderseiten durch eine Erfahrung am eigenen Körper mit den bekannten Kriterien veranschaulicht (hart – weich, strecken – beugen, Gewichtabgabe – differenzierte Beweglichkeit, Kontakt mit der Umgebung undifferenzierter – Kontakt mit der Umgebung differenzierter). Die zentrale Aussage ist, dass bei den Armen und Beinen „Vorder- und Rückseite spiralig um die Längsachse angeordnet“ sind bzw. verlaufen.

Diese Abbildung aus dem Buch veranschaulicht die Aufwärtsbewegung der Vorderseite und die Abwärtsbewegung der Rückseite beim Aufrichten des Oberkörpers.

Danach wird durch die Anleitung einer Einzelerfahrung und einer Partnererfahrung erfahrbar gemacht, wie beim Aufrichten des Oberkörpers sich die Vorderseite nach oben, die Rückseite nach unten bewegt und die entsprechende Anleitung von PatientInnen zu weniger Anstrengung ihrerseits führt.

Das „Waschritual“ als Integration des Themas Orientierung

Wieder folgt auf gleicher Ebene wie die vorangehende die Überschrift „Integration der Orientierungshilfen“.

Kommentare, Auswertung und offene Fragen

Scsi: Wäre ein Kommentar wert. Auf einer „Bahn“ bleiben, ja, aber Vorderseiten nach oben geht schnell (z. B. ab Knie und weiter) in Richtung Intimbereich und ist heutzutage wegen Übergriffproblematik und möglichen Missverständnissen z. B. bei Menschen mit Demenz problematisch.

Erfahrungsberichte

• Bibliografische Erfassung

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• Bibliografische Erfassung

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• usw.

Weiterführende Literatur und Medien

• Bibliografische Erfassung: knst zu Waschritual LQ 23/24 (oder Erfahrungsbericht)
• Bibliografische Erfassung
• usw.

Vergleiche auch

• Artikel
• Artikel
• usw.